Simposio insufficienza mitralica funzionale

Annachiara Aldrovandi

L’insufficienza mitralica funzionale è una complicanza frequente nella disfunzione ventricolare sinistra sia ad eziologia ischemica che non ischemica. È ampiamente noto come la presenza di insufficienza mitralica sia associata ad una prognosi sfavorevole. La terapia medica si è dimostrata efficace nel migliorare la prognosi dei pazienti tuttavia nei casi di rigurgito severo è spesso insufficiente. Le opzioni interventistiche sono molteplici ma la scelta del trattamento più adeguato, bilanciando rischi procedurali e beneficio clinico è ancora controversa. La CRT è in grado di migliorare la funzione ventricolare e ridurre il grado di insufficienza mitralica, ma un numero non trascurabile di pazienti sono non-responders alla terapia. La correzione chirurgica rappresenta il gold standard per il trattamento del rigurgito severo ed è in grado di migliorare i sintomi e la prognosi in pazienti selezionati, tuttavia ad oggi non è ancora stato dimostrato un chiaro beneficio di tale approccio; inoltre nel “mondo reale” un numero rilevante di pazienti non viene sottoposto a cardiochirurgia a causa dell’alto rischio stimato per la presenza di comorbilità. L’introduzione del trattamento transcatetere mediante Mitraclip apre un nuovo promettente scenario interventistico alternativo alla chirurgia tradizionale, grazie anche alla riduzione del rischio peri-procedurale. Il Simposio che si terrà in questa prima giornata congressuale sarà una panoramica dello stato dell’arte delle opzioni terapeutiche dell’insufficienza mitralica funzionale in un’ottica multidisciplinare, allo scopo di ottimizzare ed individualizzare la scelta in questo contesto clinico così frequente ma ancora controverso.